Previniendo Depresión entre Sobrevivientes de Derrame Cerebral Nueva financiación federal para un proyecto de activación conductual
La investigación ha demostrado que participar en actividades agradables y significativas pueden ayudar a prevenir depresión después de un derrame cerebral (accidente cerebrovascular, o ACV). Ahora un equipo interdisciplinar de investigadores de UTHealth Houston dispondrá de financiación federal para evaluar una intervención que utiliza sesiones virtuales para motivar a personas sobrevivientes de derrames cerebrales que sean mayores y de bajos recursos económicos a participar en actividades que levantan el estado de ánimo.
La profesora asociada Jennifer E. S. Beauchamp, PhD, RN, FAAN de la Facultad de Enfermería Cizik de UTHealth Houston es la investigadora principal de una subvención de $6.8 millones por un proyecto de 5 años gracias al Instituto Nacional de Salud Mental (National Institute of Mental Health) y parte de los Institutos Nacionales de Salud (National Institutes of Health). La subvención financiará el proyecto, “La Activación Conductual para la Prevención de Depresión post-ACV en Sobrevivientes Mayores de Bajos Recursos Económicos” o LIVE-WEL por sus siglas en inglés (R01MH140091). La Dra. Beauchamp es la directora del Programa de Salud Mental de Instituto de ACV y Enfermedades Cerebrovasculares de UTHealth Houston.
Se estima que un tercio de sobrevivientes de ACV desarrollan depresión y hasta el 60% de sobrevivientes experimentan algunos síntomas depresivos. Sin tratamiento, la depresión bajo el umbral del diagnóstico clínico puede escalar a ser una Depresión Post-ACV (PSD, por sus siglas en inglés). Pacientes con PSD tienen un riesgo elevado de derrames cerebrales secundarios, déficits neurológicos, funcionamiento reducido, baja calidad de vida, y muerte prematura de todas las causas, incluyendo el suicidio.
“Sobrevivientes mayores y de bajos recursos enfrentan dificultades económicas además de los estresores típicos de la edad como discapacidad, manejando múltiples medicamentos, duelo por la pérdida de un ser cercano, y la pérdida de la independencia,” dijo la Dra. Beauchamp, la Profesora Distinguida en Enfermería Nancy B. Willerson.
La activación conductual consta en identificar conductas que positivamente aumentan el ánimo y apuntan a motivar a los pacientes a participar en actividades que los hace sentir bien. La activación conductual es un componente principal de la terapia cognitiva-conductual, pero puede ser administrado independientemente por consejeros que no son terapeutas licenciados.
A través del proyecto LIVE-WEL, promotores comunitarios entrenados administrarán la intervención de activación conductual por medio de sesiones virtuales a personas sobrevivientes dentro de los primeros tres meses de su primer derrame cerebral. Acerca de 300 pacientes de bajos recursos mayores de 55 años serán reclutados del Programa de Educación y Prevención de Transición Después de Derrame Cerebral en el departamento de Neurología en la Facultad de Medicina McGovern in UTHealth Houston. Los pacientes participarán en un ensayo clínico aleatorio con la mitad de los participantes, recibiendo la activación conductual y la otra mitad los cuidados usuales después de un derrame cerebral. La intervención incluirá 1 sesión por videoconferencia semanal por 5 semanas y tareas para la sesión siguiente. También incluirá llamadas de seguimiento y evaluaciones por otros 9 meses.
El objetivo del proyecto es de evaluar la efectividad de la tele-intervención en reducir síntomas depresivos, ansiedad, angustia emocional, la proporción de sobrevivientes de derrame cerebral quienes desarrollan PSD, y el número de visitas a los servicios de salud.
“Nuestra meta es mejorar la calidad de vida para los sobrevivientes de derrame cerebral en general,” dice la Dra. Beauchamp. “Si la intervención es efectiva, puede tener efectos profundos en la prevención de depresión post-ACV.”
Los coinvestigadores en el proyecto de parte de la Facultad de Medicina McGovern en UTHealth Houston son el Profesor Sean Savitz, Director del Instituto de Derrame Cerebral y Enfermedades Cerebrovasculares de UTHealth Houston; Profesor Anjail Z. Sharrief, MD, PhD, Director de Prevención de Derrame Cerebral del Instituto; Profesor Ron Acierno, PhD, Director Ejecutivo del Centro de Resiliencia y Trauma de UTHealth; Profesor asistente Robert Suchting, PhD, en el Louis A. Faillace, MD, Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento. Adicionalmente, el equipo cuenta con el apoyo de la co-investigadora Belinda Reininger, DrPH, Decana Regional de la Facultad de Salud Pública de UTHealth en Brownsville; y la Profesora Namkee G. Choi, PhD, de la Facultad de Trabajo Social Steve Hicks en la Universidad de Texas en Austin.
